Снотворные препараты (урок 10.4)
Урок курса: https://neuroscientificallychallenged.com/course/sleep-drugs Пересказ на русском; тест – на странице урока
Ключевые идеи
- Бензодиазепины (диазепам и др.): усиливают ГАМК-A рецепторы (аллостерический сайт) – успокоение, сон, анксиолизис, миорелаксация; проблемы: толерантность, зависимость, изменение архитектуры сна, сочетание с алкоголем опасно.
- Z-препараты (золпидем/«Ambien» и др.): действуют на другой сайт того же ГАМК-A рецептора – более селективны по снотворному эффекту; редко, но известны парадоксальные эффекты (сомнамбулические эпизоды).
- Агонисты мелатониновых рецепторов (рамелтеон) и мелатонин – работают с циркадной системой; мягче, но скромнее эффект.
- Орекcиновые антагонисты (Suvorexant и др.) – новое поколение: тормозят систему бодрствования (орексиновые нейроны – те самые, теряются при нарколепсии).
- Антигистаминные первого поколения (димедрол) – снотворность как побочка; толерантность развивается быстро, «похмельный» эффект.
- Общий вывод урока: снотворные не заменяют гигиену сна и CBT-I; они меняют структуру сна и часто не дают такого же восстановления, как естественный сон.
Видео урока
Источник
- Оригинал урока: https://neuroscientificallychallenged.com/course/sleep-drugs